Статья из Волнового теоретика (сентябрь 2019 год) (часть 1)

Автор: Роберт Пректер

Еще один пример разоблачительной причинности

Точно так же, как экономисты признают обратную финансовую причинность, большинство людей обратную причинность зависимости. Они считают, что зависимость - это результат. Что люди пьют или употребляют наркотики по каким-то психологическим причинам, таким как депрессия, низкий уровень самоконтроля, давление со стороны сверстников, жизненная травма и т. д. На самом деле, зависимость является причиной. Люди, которые физиологически склонны к зависимости, испытывают психологические и поведенческие последствия, включая депрессию, низкий уровень самоконтроля, общение с зависимыми сверстниками и многочисленные жизненные травмы. Как и в социономической теории, кажущиеся причины на самом деле являются результатами.

Ни один человек, которого я знаю, не объяснил эту проблему лучше, чем Дуг Торберн. Поскольку он правильно понимает причинно-следственную связь, его книги и статьи объясняют, как наблюдать за психологией и поведением, чтобы заметить признаки зависимости среди людей, которых никто больше не подозревает в употреблении. Значение этого навыка для вашей жизни и успеха может быть решающим. Партнерство с наркоманом в бизнесе или браке может разрушить вашу жизнь, и вам нужно научиться избегать этого осознанно. Если вы зависимый человек, непонимание причины вашего состояния будет удерживать вас от лечения и выздоровления. Точное знание также имеет решающее значение для людей, которые хотят помочь любимому человеку, который является наркоманом. Непонимание причины зависимости заводит семью и друзей зависимых людей в трясину потерянного времени и денег, продлевая и даже усугубляя проблему.

Мистер Торберн любезно согласился разрешить мне представить вам его работу. Я надеюсь, что статья ниже, взятая из его книг, окажется полезной и поучительной.




Физиология алкоголизма

Практикующие алкоголики занимаются беспорядочным деструктивным поведением, в то время как с непьющими людьми такое случается редко. В процессе выздоровления зависимые обычно становятся, со временем, мягкими, добрыми, честными и спокойными. Долгосрочные наблюдения за жизненным циклом типичных алкоголиков показывают, что есть кардинальное различие в их мозге, в периоды, когда они активно пьют, и когда нет, будь то до или после алкогольной карьеры. Поскольку разрушительное поведение обычно начинается во время первого эпизода употребления алкоголя или около него, алкоголь должен изменять биохимию мозга. И это должно происходить задолго до того, как он или она станет очевидным алкоголиком, в результате чего его личная и профессиональная жизнь будет разрушена.

Биохимия алкоголизма, будучи однажды понятой, помогает почти всему, что казалось безумным и неправдоподобным в публичном или частном поведении человека, начать обретать смысл.

Организм человека превращает алкоголь сначала в яд, ацетальдегид, а затем в ацетат, оба из которых попадают в мозг. В то время как первое вещество – из того же класса химических веществ, что и формальдегид - заставляет пьющего испытывать извращенное удовольствие, последнее вызывает чувство тошноты, похмелья и сонливости. Если в организме происходит слишком быстрое превращение в ацетат, человек почувствует недомогание и сонливость, и вряд ли будет продолжать пить. Если же, с другой стороны, организм блокирует или замедляет превращение ацетальдегида в ацетат, то первое вещество творит свое волшебство, и пьющий чувствует себя хорошо. Не стоит удивляться, если этот человек, испытывая накопление первого вещества и небольшое или полное отсутствие увеличения второго, продолжает пить.

Поэтому скорость, с которой организм превращает алкоголь в ацетат, определяет предрасположенность человека к алкоголизму. Все очень просто.

Печень непьющего человека медленно превращает алкоголь в ацетальдегид, а затем быстро в ацетат. В результате в головном мозге практически отсутствует накопление яда, и вместо этого происходит быстрая реакция на вызванное ацетатом недомогание, которое служит для прекращения употребления алкоголя. Этот переход обычно происходит при относительно низких уровнях алкоголя в крови, обычно от 0,04 до 0,10%. Верхняя часть этого диапазона практически является легально допустимой для управления транспортным средством.

С другой стороны, печень алкоголика быстро превращает алкоголь в ацетальдегид, а затем медленно в ацетат. Нет немедленной обратной связи (тошнота и т. д.), предлагающей пьющему сбавить обороты. Вместо этого накопление ацетальдегида вызывает выброс «хороших» нейротрансмиттеров, называемых изохинолинами, которые являются опиатоподобными веществами. Ощущение, что «я чувствую себя хорошо» служит положительным откликом, чтобы продолжать пить. Максимальный уровень алкоголя в крови (BAL), которого когда-либо достигает большинство непьющих людей, - отметка, где типичный алкоголик только начинает.

Трезвенники начинают проявлять классические признаки опьянения, в том числе шаткую походку и невнятную речь, при максимальном уровне алкоголя в крови, равном 0,05%. Периодически выпивающие демонстрируют такие признаки при BAL, как правило, не выше 0,10%. С другой стороны, алкоголики на ранних и средних стадиях часто кажутся трезвыми при BAL, равном 0.20% и до 0.24% (что в три раза превышает допустимый предел для эксплуатации автотранспортных средств по федеральному законодательству).

Сотни миллионов людей видели видео с Анри Полем в отеле прямо перед безрассудным поступком, из-за которого он и принцесса Диана погибли. Он не выглядел пьяным на видео; телохранитель Тревор Рис-Джонс, который был близок к погибшим, сказал, что Анри Поль, «казалось, [даже] не пил». Тем не менее, его BAL составлял 0.178%, что эквивалентно почти двум бутылкам вина или двенадцати рюмкам 80-градусного ликера, выпитым за четыре часа человеком весом 200 фунтов. Большинство трезвенников упали бы лицом на стол после употребления такого количества спиртного. Мало того, что Поль явно был настороже, он также даже не совершал роковых ошибок при вождении, пока не достиг скорости 90 миль в час в зоне со скоростным ограничением 35 миль в час в туннеле с гигантскими столбами.

Если бы потребление алкоголя для всех заканчивалось на уровне 0.10 процентов, все было бы хорошо; в конце концов, нет ничего плохого в том, чтобы чувствовать себя действительно хорошо. Однако для алкоголиков именно здесь начинаются проблемы.

Большинство выздоравливающих алкоголиков говорят, что проблемы с алкоголизмом начались во время их первого эпизода пьянства, обычно в возрасте 12 или 13 лет. Оглядываясь назад, они понимают, что алкоголь действовал как-то по-другому на них, чем на других. Они часто говорят: «Я чувствовал себя сильным». Это чувство описывается почти небесными терминами, такими как «свет» или «жизнь». Позже мы узнаем, что наркоманы ведут себя так, как будто они думают и чувствуют себя богами. Если они действуют таким образом, они должны думать об этом, даже если только на подсознательном уровне. Если бы вы чувствовали себя богоподобным, вы бы тоже чувствовали себя сияющим и сильным, и вы бы тоже не переставали пить.

К сожалению, ацетальдегид, яд, вызывает повреждение мозга. Во время скрытых ранних стадий (обычно это первые случаи употребления алкоголя), ненадлежащее поведение, как правило, наблюдается почти сразу. Большинство родителей относят их к подростковому возрасту. Однако следует предполагать, что изменения связаны с алкоголем или другими наркотиками, если не доказано обратное. В конце концов, поскольку плохое поведение продолжается, и есть фактические доказательства привыкания, мы можем подтвердить этот диагноз.


Это генетика, а не окружающая среда

«[Молодые люди, которые, согласно исследованию], выросли в полных семьях, но с биологическими родителями-алкоголиками имели в четыре-пять раз больший риск развития алкоголизма, чем те, кто вырос в разрушенных семьях, но не имели биологического родителя-алкоголика. Другими словами, родительский конфликт ассоциируется с повышенным риском алкоголизма только тогда, когда этот конфликт является показателем родительского алкоголизма».
-Джордж Э. Вайлант

Доктор медицинских наук Дональд Гудвин провел исследование алкоголизма у братьев, которые были сыновьями алкоголиков. Один сын в каждой подборке воспитывался в семье алкоголиков, в то время как другой был усыновлен через несколько недель после рождения и воспитывался неродственными родителями. Если бы факторы окружающей среды, такие как алкоголизм у родителей-опекунов, были бы решающими, мы обнаружили бы гораздо более высокий уровень алкоголизма среди сыновей, воспитанных в доме пьющих, чем в доме трезвенников. Вместо этого, не было никакой разницы в распространении алкоголизма между двумя группами братьев, которое было в четыре раза выше, чем в общей популяции. Это опровергает идею о том, что происхождение алкоголизма каким-либо образом связано с воздействием окружающей среды.


Нарушения памяти

Ущерб, который яд, ацетальдегид, наносит мозгу, приводит к искажению восприятия. Основное искажение, которое испытывает алкоголик, названо авторитетом по алкоголизму Верноном Джонсоном «эйфорическим воспоминанием», оно заставляет алкоголика помнить все, что он делает или говорит в выгодном свете. Все, что он говорит или делает во время опьянения (и в конечном итоге, во многих случаях, когда он трезв), хорошо и правильно, и в его поведении нет ничего плохого или неправильного. Он не поступает плохо, а вы поступаете. Он не совершает ошибок, а вы совершаете. Если он делает что-то, за что он должен быть привлечен к ответственности, это потому, что вы его заставили. Он искренне верит, что неважно, насколько гротескно то, что он сделал, это было правильным в данных обстоятельствах. Это мнение о собственном совершенстве является причиной, по которой развивается богоподобное самоощущение, которое выражается в чрезмерно большом чувстве собственной значимости или «раздутом эго».

Или, может быть, он ничего не помнит. Многие выздоравливающие алкоголики признаются, что понятия не имеют, как они добрались домой (или куда они пришли) после дня (или двух, или трех) пьянства. Их первая мысль - проверить переднее крыло автомобиля на наличие пятен крови. Эти эпизоды, называемые «отключками», представляют собой периоды времени, в течение которых события даже не попадают в хранилища памяти и, следовательно, не могут быть вызваны оттуда.

Отрицание подразумевает сознательный отказ не признаваться в чем-то. Поскольку алкоголизм вызывает глубокие искажения восприятия и, зачастую, полное отсутствие воспоминаний, признаваться не в чем. Человек не может отрицать то, что он не способен увидеть.
Этот термин чрезвычайно вводит в заблуждение, он ответственен за огромные заблуждения об алкоголизме. Отрицающий человек должен что-то знать; следовательно, алкоголик неразумен. Хуже того, умышленная попытка не признаваться в чем-то делает человека лжецом. Тем не менее, правда в том, что он, как правило, не глуп, и болезнь заставляет его говорить то, что кажется ложью и обоснованиями. Он не отрицает просто потому, что не может.

Из-за благосклонности к себе, в которой алкоголик рассматривает свое поведение, он не способен увидеть собственную проблему. Эта ошибочная и вводящая в заблуждение фраза о том, что он «отрицает», является ключом к распространению ошибочного мнения о том, что алкоголик знает, как все обстоит на самом деле. Но он не знает и не может знать.

Он может также ничего не помнить, непреднамеренно участвуя в «подавлении памяти». В то время как мы все способны подавлять воспоминания, наркоман делает это гораздо более полно и эффективно. Для этого может быть веская причина: если бы он мог вспомнить все, что делал во время активной зависимости, в момент ясности он мог бы получить сильнейший эмоциональный шок и стать самоубийцей. Его мозг просто делает то, что может и должен, чтобы предотвратить саморазрушение.

Эйфорические воспоминания приводят к тому, что кажется состоянием отрицания. Но это не так.

Миф: «Наркотики по своей природе вызывают зависимость; каждый попробовавший является потенциальным наркоманом».
Самый пугающий из наркотиков, героин, по мнению многих, вызывает наибольшее привыкание. Тем не менее, даже этот препарат не так легко вызывает зависимость, как кажется большинству. Организм человека превращает героин в морфин примерно за две минуты. Тем не менее, 90% патентов, получающих морфин при госпитализации, легко справляются с отменой препарата. Они не жаждут морфина, героина, оксиконтина, викодина, тайленола с кодеином или любым другим наркотиком. Около 10% амбулаторных пациентов будут жаждать получить эти препараты еще и делать все, чтобы получить их. Это наркоманы, любой из которых мог бы пристраститься к героину, если бы только он был доступен. И наоборот, каждый героиновый наркоман говорит, что в крайнем случае он будет принимать кодеин в качестве замены. И многие такие наркоманы говорят, что эта зависимость началась с кодеина или одного из других опиатоподобных наркотиков. Большинство из них уже были алкоголиками.

Причина, по которой героин и другие запрещенные наркотики кажутся настолько опасными, заключается в том, что, как правило, их используют только наркоманы. Рассмотрим нетипичную ситуацию, войну во Вьетнаме, во время которой многие солдаты использовали героин. Из них 95% вернулись в Штаты и прекратили использование препарата. Либо они не были наркоманами, либо они были алкоголиками, довольствующимися алкоголем или другими легальными или легкодоступными заменителями.

Мысль о том, что героин сам по себе вызывает сильное привыкание, противоречит тому факту, что для формирования симптомов физической абстиненции обычно требуются месяцы использования. Типичный наркоман может нюхать в течение нескольких месяцев, колоть под кожу еще дольше, а затем начать колоть внутривенно, принимая наркотик таким образом еще около двух месяцев, прежде чем перерыв в использовании приведет к симптомам физической абстиненции.

Проблема, следовательно, не в наркотике. Как и опиаты в их многочисленных формах, большинство из нас может употреблять алкоголь безнаказанно, и он не окажет разрушительного воздействия. Некоторые употребляют марихуану и даже кокаин не попадая в зависимость, хотя обычно потребители запрещенных наркотиков, поскольку они рискуют подвергнуться суровому наказанию в случае поимки, могут считаться наркоманами. Только один из семи пьющих в Соединенных Штатах является алкоголиком. Большинству людей не сложно сказать «нет» таким наркотикам, просто потому, что они не наркоманы.

В отдельных случаях лицам, не страдающим наркоманией, дают транквилизаторы или другие лекарства, от которых они становятся физически зависимыми. Не предрасположенные к зависимости, такие пациенты способны быстрее и легче прекратить использование, чем биологически склонные. Они также не склонны к рецидивам. Как правило, они не используют свои лекарства в количествах, значительно превышающих предписанные.
Термин «наркоман» следует использовать только для описания тех, кто ведет себя деструктивно в результате потребления. Используя это определение, наркотики не могут создавать наркоманов, но они могут вызвать зависимость у тех, кто восприимчив.

Те, кто использует наркотики в более высоких дозах, чем предписано фармацевтом, являются такими же наркоманами, как и любые другие. Сообщая о том, что Раш Лимбо победил фармацевтическую наркоманию, «Newsweek» отметил, что «крайне редко человек без истории злоупотребления психоактивными веществами становится зависимым от оксиконтина после его правильного использования».

Однако то, что врач прописывает легальный препарат, не означает, что пациент не является наркоманом. Мало кто из врачей понимает суть зависимости. Как правило, они не обучены в этой области, многие из них сами являются наркоманами (выздоравливающие доктора алкоголики оценивают, что более 20% врачей страдают этой болезнью), и они часто ошибаются в диагностике. Многие выздоравливающие наркоманы говорят нам, что врачи были их основными стимуляторами к употреблению, назначая препараты, которые усиливали действие других, включая алкоголь. Требуется очень мало ксанакса или любого другого депрессанта ЦНС с, казалось бы, безвредным количеством алкоголя, чтобы создать хороший кайф для наркомана.

Таблица психоактивных препаратов*

* За исключением кофеина, все перечисленные препараты могут привести к искажениям и последующему деструктивному поведению у восприимчивых людей.

** Алкоголь обладает свойствами всех трех этих классов наркотиков, хотя большинство людей считают его депрессантом ЦНС (центральной нервной системы).

Более длительное воздействие

Алкоголь и другие наркотики
Алкоголь - это не только наркотик, способный вызывать искажения восприятия и памяти, но и первый наркотик, который выбирают большинство наркоманов. Когда это не так, наркоман почти всегда отступит, если ничего другого не будет легко доступно. И он наносит больше вреда, чем все другие наркотики вместе взятые.

Причина долгосрочного вреда является результатом воздействия, которое он оказывает на активность нейротрансмиттеров. Как и аналогичные препараты, он либо непосредственно ускоряет, либо отключает тормоза для выработки «хороших» нейротрансмиттеров, которые способствуют общему успокоению, расслаблению, спокойным ощущениям, стимуляции, ослаблению депрессии и повышению уверенности в себе. В то время как другие наркотики похожи на лазер в их воздействии на нейротрансмиттеры, алкоголь похож на дробовик, влияя на них все, но не так сильно. Это позволяет наркоману продолжать употреблять в течение десятилетий, даже оставаясь внешне «нормальным», еще долго после того, как жизнь героинового наркомана будет разрушена.

Снижение уровня глутамата на целых 80% после всего лишь двух напитков в течение часа приводит к расслаблению и общему успокоению, способствуя нарушению координации. Увеличение ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) приводит к приятному чувству спокойствия, аналогичному тому, что вызывает прием валиума. Повышение уровня дофамина первоначально обеспечивает достаточную стимуляцию, чтобы компенсировать депрессивные эффекты, вызванные блокировкой глутамата и увеличением ГАМК. Высвобождение эндорфинов увеличивает болеутоляющие способности организма, а повышение уровня серотонина облегчает депрессию и повышает уверенность в себе. Алкоголь - это чрезвычайно сложный наркотик.